Καρκίνος Ωοθηκών
Ο καρκίνος των ωοθηκών αποτελεί τον δεύτερο σε συχνότητα γυναικείο καρκίνο. Εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες κοντά στην ηλικία των 60 ετών. Ξεχωριστή κατηγορία αποτελούν οι γυναίκες με γενετική προδιάθεση.
Χωρίζεται σε δύο τύπους. Τον επιθηλιακό και τον μη επιθηλιακό. Ο επιθηλιακός είναι ο συχνότερος τύπος και προέρχεται από εξαλλαγή των φυσιολογικών κυττάρων του επιθηλίου (που περιβάλλει την ωοθήκη) σε καρκινικά.
Ποιοι παράγοντες σχετίζονται με την εκδήλωση καρκίνου των ωοθηκών;
Υπάρχει μια σειρά παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών που είναι οι εξής:
- Η ηλικία της γυναίκας
- Ατοκία
- Η υπογονιμότητα
- Έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε μικρή ηλικία
- Η καθυστερημένη εμμηνόπαυση
- Ενδομητρίωση
- Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών ή του ενδομητρίου
Να τονίσουμε πως ακόμη και αν μια γυναίκα έχει έναν ή περισσότερους από τους παράγοντες κινδύνους δεν σημαίνει πως θα νοσήσει απαραίτητα.
Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται ο καρκίνος των ωοθηκών;
Τα συνηθέστερα συμπτώματα με τα οποία εκδηλώνεται ο καρκίνος των ωοθηκών είναι:
- Αίσθημα πόνου και πίεσης χαμηλά στην περιοχή της κοιλιάς
- Πόνος στην μέση
- Ανορεξία
- Φούσκωμα στην κοιλιά
- Έμετος
- Ζαλάδες
- Έντονη κόπωση
- Δυσκοιλιότητα
- Μεταβολές στο σωματικό βάρος
- Συχνουρία
- Κολπική αιμορραγία
- Ανεξήγητες κολπικές εκκρίσεις μετά την εμμηνόπαυση
Να σημειώσουμε πως ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια ασθένεια που σε ένα μεγάλο ποσοστό δεν διαγιγνώσκεται εγκαίρως εξαιτίας απουσίας συμπτωμάτων. Επίσης πολλά από τα παραπάνω συμπτώματα συμπίπτουν με αυτά καλοηθών παθήσεων όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, με αποτέλεσμα η γυναίκα να μην δίνει την απαραίτητη προσοχή.
Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν ;
Με την υποψία καρκίνου των ωοθηκών η ασθενής υποβάλλεται σε αξονική τομογραφία θώρακα, άνω και κάτω κοιλίας με ενδοφλέβιο και από του στόματος σκιαγραφικό. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία ή PET/CT. Με βάση τα αποτελέσματα θα καθοριστεί η έκταση της νόσου. Προεγχειρητικά επιβάλλεται αν δεν έχει γίνει, η μέτρηση των καρκινικών δεικτών που θα μας δώσουν μια εικόνα τόσο για την κακοήθη φύση του όγκου, όσο και για την ανταπόκριση στην θεραπεία.
Καρκίνος ωοθηκών: Ποια τα στάδια;
Ο καρκίνος ωοθηκών είναι ιδιαίτερα επιθετικός και τις περισσότερες φορές διαπιστώνεται σε προχωρημένο στάδιο.
1ο στάδιο: ο καρκίνος εντοπίζεται σε μια ωοθήκη
2ο στάδιο: ο καρκίνος εντοπίζεται είτε στην μια, είτε και στις δυο ωοθήκες και εξαπλώνεται σε κοντινά όργανα
3ο στάδιο: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα εσωτερικά τοιχώματα της κοιλιάς και της λεκάνης
4ο στάδιο: παρατηρείται εξάπλωση του καρκίνου στο συκώτι, τους πνεύμονες σε σε άλλους λεμφαδένες
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος τον ωοθηκών;
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το στάδιο και την γενικότερη υγεία της ασθενούς. Συνήθως συστήνεται χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία για την καλύτερη αντιμετώπισή του. Σε γυναίκες μικρότερης ηλικίας που επιθυμούν να γίνουν μητέρες όταν ο όγκος ανακαλυφθεί εγκαίρως, ο χειρουργός θα αφαιρέσει μόνο την ωοθήκη που είχε προσβληθεί καθώς και την αντίστοιχη σάλπιγγα. Στην περίπτωση του επιθηλιακού καρκίνου ωοθηκών αφαιρούνται και οι δυο ωοθήκες, η μήτρα, οι σάλπιγγες και οι γειτονικοί λεμφαδένες. Ο γιατρός είναι πιθανό να συλλέξει και δείγμα ιστών και υγρού από την περιοχή της κοιλιάς για να ελέγξει πιθανή παρουσία καρκινικών κυττάρων.
Τι περιλαμβάνει η παρακολούθηση μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας;
Μετά το πέρας της θεραπείας η παρακολούθηση της ασθενούς περιλαμβάνει τακτική κλινική εξέταση, μέτρηση των καρκινικών δεικτών και απεικονιστικό έλεγχο (αξονική, μαγνητική, PET/CT).