Σαρκώματα μήτρας
Τι είναι τα σαρκώματα μήτρας;
Το σάρκωμα μήτρας είναι ένας σπάνιος και πολύ επιθετικός τύπος καρκίνου που ξεκινά από τους μύες ή άλλους ιστούς της μήτρας. Αποτελεί περίπου το 3-5% των καρκίνων της μήτρας και διαφέρει από το πιο κοινό καρκίνωμα ενδομητρίου. Εμφανίζονται συνήθως σε γυναίκες άνω των 40 ετών και παρουσιάζουν μια ταχεία αύξηση και επέκταση. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία βελτιώνουν πολύ την πρόγνωση.
Ποια συμπτώματα προκαλούν τα σαρκώματα της μήτρας;
Περίπου 25% των γυναικών δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Και όταν εμφανίζονται δεν διαφέρουν από αυτά των ινομυωμάτων. Μπορεί να προκαλούν:
Κολπική αιμορραγία (π.χ. η αυξημένη ποσότητα αίματος στην περίοδο, η εμφάνιση αίματος μεταξύ των περιόδων ή στην εμμηνόπαυση).
Πόνο ή αίσθημα βάρους χαμηλά στην κοιλιά.
Αυξημένες κολπικές εκκρίσεις που δεν υποχωρούν με τη θεραπεία
Διάταση της κοιλιάς και ‘φούσκωμα’.
Ψηλαφητή μάζα στον κόλπο
Πίεση στο ουροποιητικό σύστημα (π.χ. συχνουρία) ή στο έντερο (π.χ. δυσκοιλιότητα).
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Προηγούμενη ακτινοθεραπεία για καρκίνο στην κοιλιά
Προηγούμενο ιστορικό σπάνιων καρκίνων όπως το ρετινοβλάστωμα
Λήψη ταμοξιφαίνης κατά τη θεραπεία για καρκίνο μαστού
Πως τίθεται η διάγνωση;
Δυστυχώς, τα ευρήματα στις γυναίκες με ινομυώματα και σαρκώματα μήτρας είναι σε πολλές περιπτώσεις κοινά, με αποτέλεσμα η ασφαλής προεγχειρητική τους διάκριση να είναι αδύνατη, καθώς καμία εξέταση κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο δεν μπορεί να θέσει με ασφάλεια τη διάγνωση του σαρκώματος.Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι που δεν εξελίσσονται σε σάρκωμα. Και αυτά μπορεί να μεγαλώνουν γρήγορα. Επειδή εμφανίζουν τα ίδια συμπτώματα και έχουν την ίδια εικόνα στον προεγχειρητικό έλεγχο, η διάγνωση του σαρκώματος τίθεται συνηθέστερα μετά το χειρουργείο που γίνεται για να αφαιρεθεί ένα μεγάλο «ινομύωμα», ενώ οι χειρισμοί που γίνονται κατά τη διάρκεια του χειρουργείου από τον ανύποπτο χειρουργό κατά την αφαίρεση του ινομυώματος, πολύ συχνά συντελούν στην εξάπλωση του σαρκώματος, την επανεμφάνισή του και την κακή πρόγνωση της γυναίκας. Η συχνότητα του σαρκώματος έχει αναφερθεί σε 1 περιστατικό στα 278-2000 ‘ινομυώματα’ και συνήθως δίνει την εικόνα ενός μεγάλου μονήρους ‘ινομύωματος’ στον προεγχειρητικό έλεγχο. Οι εξετάσεις που μπορεί να βοηθήσουν στη διάκριση του σαρκώματος από το ινομύωμα είναι:
Το ενδοκολπικό υπερηχογράφημα
Οι βιοψίες του ενδομητρίου
Το MRI και η Aξονική Τομογραφία
Η οριστική διάγνωση των σαρκωμάτων γίνεται μετά από χειρουργική αφαίρεση του όγκου της μήτρας ή υστερεκτομή και ιστολογική εξέταση των παρασκευασμάτων.
Ποια είναι η θεραπεία των σαρκωμάτων;
Χειρουργική επέμβαση: Η υστερεκτομή είναι συχνά η πρώτη επιλογή.
Χημειοθεραπεία: Σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Ακτινοθεραπεία: Για τον έλεγχο της τοπικής νόσου.
Ορμονική θεραπεία: Σε ορισμένους τύπους σαρκώματος
Πρόγνωση
Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του σαρκώματος, το στάδιο διάγνωσης και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Λόγω της επιθετικής φύσης του, είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση.
Αν υπάρχει υποψία ή διάγνωση, είναι απαραίτητη η άμεση συμβουλή από έναν εξειδικευμένο γυναικολόγο-ογκολόγο.
