Υστεροσκόπηση
Η υστεροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος εξέτασης του εσωτερικού της μήτρας, δηλαδή της ενδομήτριας κοιλότητας, με τη βοήθεια ενός ειδικού λεπτού τηλεσκοπίου που εισάγεται στο εσωτερικό της μήτρας μέσω του κόλπου και του τραχήλου. Μπορεί να εκτελεστεί τόσο διαγνωστικά όσο και θεραπευτικά. Μπορεί να υποδείξει την ύπαρξη πολύποδα μήτρας, ινομυωμάτων, διαφραγμάτων, συμφύσεων και ανατομικών ανωμαλιών και έτσι να βγουν συμπεράσματα σχετικά με τη λειτουργικότητα της μήτρας.
Που έχει ένδειξη η υστεροσκόπηση;
Εξέταση των αιτιών ανώμαλης αιμορραγίας: Σε περίπτωση που η γυναίκα παρουσιάζει κολπική αιμορραγία μεταξύ περιόδων ή μετά την εμμηνόπαυση.
Διάγνωση και αφαίρεση πολυπόδων ή ινομυωμάτων που προβάλλουν στην ενδομητρική κοιλότητα.
Διερεύνηση προβλημάτων γονιμότητας: Εξετάζουμε αν υπάρχουν ανωμαλίες στο εσωτερικό της μήτρας που μπορεί να επηρεάζουν τη σύλληψη ή να προκαλούν επαναλαμβανόμενες αποβολές.
Λύση ενδομήτριων συμφύσεων: Ανίχνευση και αντιμετώπιση ενδομήτριων συμφύσεων, οι οποίες συνήθως είναι αποτέλεσμα λοιμώξεων ή προηγούμενων χειρουργείων στην περιοχή και μπορεί να εμποδίζουν την εγκυμοσύνη
Λήψη βιοψιών από την ενδομητρική κοιλότητα.
Ποια είναι η διαδικασία εξέτασης;
Η διαδικασία της υστεροσκόπησης θα πρέπει να προγραμματίζεται όταν η γυναίκα δεν έχει περίοδο και, ιδανικά, πριν την πρώτη φάση του έμμηνου κύκλου, δηλαδή την ωορρηξία. Πριν από τη διενέργεια της υστεροσκόπησης, μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθούν ενδοκολπικά κάποια φάρμακα, τα οποία θα βοηθήσουν στη διαστολή του τραχήλου της μήτρας.
Η εξέταση γίνεται με ελαφρά αναισθησία ή μέθη.
Μετά την είσοδο μιας πολύ μικρής κάμερας μέσω του κόλπου στη μήτρα και με έγχυση φυσιολογικού ορού μέσα σε αυτή που τη διατείνει και μια κάμερα που είναι συνδεδεμένη πάνω στο υστεροσκόπιο, μεταφέρεται η εικόνα από το εσωτερικό της μήτρας απευθείας στην οθόνη του ιατρού. Εφ’ όσον επιβάλλεται από τα υστεροσκοπικά ευρήματα, ειδικά εργαλεία τοποθετούνται διαμέσου του υστεροσκοπίου στην ενδομητρική κοιλότητα για την πραγματοποίηση της επέμβασης (π.χ. λήψη βιοψιών, αφαίρεση ενδομητρικού πολύποδα κ.λπ.).
Απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο 2-4 ώρες.
Ο πόνος μετά την υστεροσκόπηση είναι παρόμοιος με πόνο περιόδου για 1-2 μέρες και αντιμετωπίζεται με απλά παυσίπονα.
Μια μικρή κολπική αιμόρροια είναι φυσιολογική και αναμενόμενη μετά από την επέμβαση και μπορεί να διαρκέσει λίγες ημέρες.
Η γυναίκα επιστρέφει στις δραστηριότητές της την επόμενη μέρα χωρίς κανέναν απολύτως περιορισμό.
Οι επιπλοκές της διαγνωστικής υστεροσκόπησης εμφανίζονται σε ποσοστό 0-1% και είναι η αιμορραγία, η φλεγμονή, η διάτρηση της μήτρας, η εμβολή από το διατατικό μέσο, το κοιλιακό άλγος, η ναυτία και οι έμετοι. Οι επιπλοκές της επεμβατικής υστεροσκόπησης εμφανίζονται σε ένα ποσοστό περίπου 5%.
